杨波主任发布中医超强化治疗逆转糖尿病三阶段

杨波教授推出逆转2型糖尿病新方案

——中医超强化治疗逆转糖尿病三阶段

早在2011年完成了中医糖尿病三级康复技术研究，提出一级糖友可以实现无药生活达到逆转的观点，并以《糖尿病革命宣言》文章于互联网发布，同年在北京康复营付诸了实践，取得了很好的结果和逆转验证；后在2019年世界中医药学会联合会第16届国际中医糖尿病大会上公布并演讲了《治愈糖尿病的中医方案研究与展望》，2021年1月13日做客北京电视台主讲了糖尿病食疗技巧，提出了糖尿病逆转的黄金期；2021年10月于世界中医药学会联合会第18届国际中医糖尿病大会上发布并演讲了《从肝论治从吃入手——中医超强化治疗逆转2型糖尿病研究与展望》，将2011年创立的“糖尿病康复三级技术”升级为今天的：中医超强化治疗逆转糖尿病三阶段

为了提升糖尿病逆转概率，降低复发率，提高糖尿病患者的入组率，我们的策略和实施方案与Roy Taylor教授的2型糖尿病缓解临床试验（DiRECT）研究——选择肥胖的、发病5年以内的患者、以8个周时间流质饮食的干预设计有所不同，中医超强化治疗目标不仅是“代谢指标逆转”，而是实现糖尿病的“持久缓解”；其中，DiRECT使用干预工具是单纯的“流质饮食”营养治疗，而中医超强化治疗逆转工具则是“中药+药膳”联合“强化生活方式干预”的药物与非药物的系统方案。

中医超强化治疗逆转2型糖尿病方案，其特点在于肥胖与非肥胖的2型糖尿病患者均可以入组，发病时间前移到十年，使用的主要逆转工具是“中药+药膳”。中药在第一阶段使用，汤剂后可续用膏方，作为超强化治疗期的中药药物干预措施。中医糖尿病药膳治疗，则贯穿三个阶段全过程，作为糖尿病逆转的基础工具。

糖尿病药膳，是经过药食同源物质强化的中医特色的功能食品，能满足吃饱吃好的糖尿病营养设计要求，不采用有损体质的“饥饿或半饥饿疗法”，更不搞填满肚子的“极高纤维素”充饥食物，也不用非平衡膳食的“肉食脂肪填充式”饮食，而是坚持现代糖尿病医学营养治疗原则，以期提高患者依从性和逆转率，提高逆转质量，延长逆转持续时间，降低复发率。

逆转设计目标是，从“代谢指标逆转”平稳过渡到“糖尿病持久逆转”，逆转康复过程设计为三个阶段：

第一阶段：代谢指标逆转期。为期一个月。达到部分缓解。

第二阶段：代谢器官修复期。为期一个月。达到完全缓解。

第三阶段：代谢能力恢复期。为期一个月。达到持久缓解——临床治愈。

全过程为三个月，第一阶段至关重要，摆脱糖尿病药物依赖和实现代谢指标逆转就在此期。

我们为什么不像DiRECT研究那样，将疗程设计为8周呢？

糖化血红蛋白（HbA1c）是血糖控制评价的国际金标准，现代医学以红细胞的更新周期为依据，确定三个月为一次检测周期，HbA1c可以反映前三个月的血糖平均水平，是稳定可靠的糖尿病血糖控制评价项目，已为世界专业所认同。鉴于此，就“代谢指标逆转”的科学评价而言，仅以HbA1c进行血糖代谢控制评价也需三个月为基本周期，何况逆转糖尿病还须更多的诸如血脂、血粘、血压和体重、胰岛素敏感性等诸多综合代谢指标需要系统评价呢。

经过第一个阶段的“代谢指标逆转期”，可以实现代谢指标的恢复，但并不意味着已损伤的代谢组织器官的完全修复，尤其是肝内和胰腺内的过度聚积的甘油三酯的清除，因此跟进第二阶段的“代谢器官修复期”很有必要。而完全实现糖尿病的持久逆转，则需要代谢能力的全面恢复如常，因之“代谢能力恢复期”对巩固之前逆转的成果、提高逆转概率、延长逆转存续时间——真正获得持久缓解——“临床治愈”，也是不可或缺的必要阶段。